先說(shuō)明什么是初產(chǎn)婦、什么是經(jīng)產(chǎn)婦。初產(chǎn)婦就是第一次生產(chǎn)的女性，與之相對(duì)的就是經(jīng)產(chǎn)婦。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程存在一些差別，初產(chǎn)婦因?yàn)槭堑谝淮紊a(chǎn)，所以身體的擴(kuò)張過(guò)程相對(duì)要慢，而經(jīng)產(chǎn)婦則相對(duì)要順利得多。

  產(chǎn)程三階段

  胎兒離開(kāi)母體娩出要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段，醫(yī)學(xué)上稱為三個(gè)產(chǎn)程。一般來(lái)說(shuō)，完成三個(gè)產(chǎn)程需要的大約時(shí)間：初產(chǎn)婦13～17個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6.5～7.5小時(shí)。

  第一階段：陣痛開(kāi)始至子宮頸全開(kāi)

  時(shí)間：初產(chǎn)婦約8～14小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時(shí)。

  如果沒(méi)有禁忌證的話，醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦灌腸，灌腸后產(chǎn)婦要盡量排大便。隨著宮口不斷開(kāi)大，宮縮會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘，間隔時(shí)間縮短到1～2分鐘，產(chǎn)婦的腹痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，間隔時(shí)間逐漸縮短，往往感到連喘氣的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。這時(shí)，產(chǎn)婦可以通過(guò)深呼吸止痛法、腰骶部壓迫止痛法、按摩止痛法等來(lái)減輕一些不適感。

  第二階段：子宮頸全開(kāi)至胎兒娩出

  時(shí)間：初產(chǎn)婦約30分鐘～2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約5分鐘～1小時(shí)。

  此時(shí)宮口已經(jīng)開(kāi)全。宮縮持續(xù)1分鐘，間歇2分鐘左右。宮縮時(shí)，胎兒先露部位壓迫盆底組織，產(chǎn)婦會(huì)有排便感，并不由自主向下屏氣用力。正確使用腹壓，可以縮短產(chǎn)程，加速分娩。如果用力不當(dāng)，徒然消耗體力，反而會(huì)因?yàn)槠谶^(guò)度造成宮縮乏力，影響到產(chǎn)程進(jìn)展。當(dāng)胎頭露出會(huì)陰口，助產(chǎn)人員告訴產(chǎn)婦張嘴“哈氣”時(shí)，干萬(wàn)不要再屏氣用力，可以做短促的呼吸動(dòng)作，以防胎兒娩出過(guò)快而撕裂會(huì)陰部。

  第三階段：胎兒娩出至胎盤娩出

  時(shí)間：初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦約10分鐘～15分鐘。

  胎兒娩出后，即進(jìn)入第三產(chǎn)程。這時(shí)，產(chǎn)婦感到輕松，子宮底下降至臍平，宮縮暫停幾分鐘后又會(huì)重新開(kāi)始。子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上，陰道有少量流血，陰道口外露的臍帶自行下降變長(zhǎng)，這些征候表示胎盤已經(jīng)剝離。接產(chǎn)人員會(huì)輕輕按壓子宮底部，牽拉臍帶，娩出胎盤。伴隨著一些血液流出，繼而子宮收縮較緊，流血量變少，分娩過(guò)程至此全部結(jié)束。

  胎盤娩出后，接產(chǎn)人員會(huì)把胎盤蓋平，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。如果胎盤胎膜完整，會(huì)檢查會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍及陰道和宮頸有無(wú)裂傷。發(fā)現(xiàn)裂傷，會(huì)立即消毒并縫合。

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